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咳嗽不停，是不是感染加重？******

　　许多新冠病毒感染者会出现咳嗽症状。咳嗽不停，是不是感染在加重？

　　咳嗽是新冠病毒感染最常见的症状之一，平均持续时间2周左右。大部分奥密克戎变异株感染属于轻症，症状会逐渐减轻，“阳康”之后咳嗽也会持续一段时间，咳嗽持续并不代表感染在加重。但是，如果咳嗽症状严重或持续不缓解，尤其在出现发热反复或发热持续不退、伴有低氧（氧饱和度下降）或憋气以及活动后气短等症状，需要警惕新冠病毒导致的肺炎，及时到医院就诊和检查胸部CT。

　　不单是新冠病毒感染，普通感冒、流感或肺炎之后都会出现咳嗽症状，属于感染后咳嗽。新冠病毒感染可局限于上呼吸道，也可以累及肺部导致肺炎。大部分新冠病毒感染导致的咳嗽具有自限性，但如果症状持续，伴有低氧和呼吸困难等症状，需要警惕肺炎和重症，请及时到医院就诊评估。

　　轻微的咳嗽症状无需治疗。咳嗽症状影响生活时，建议就诊，推荐使用缓解咳嗽症状的药物，如复方甲氧那明胶囊，或美敏伪麻溶液。这两种药物都是复合制剂，含有抗组胺药、减充血剂和镇咳药，对感染后气道炎症导致的咳嗽治疗效果较好。也可考虑含有皮质激素的吸入剂治疗，如布地奈德或氟替卡松的吸入制剂或使用布地奈德做雾化治疗。如果既往有哮喘或咳嗽变异性哮喘病史，可按照哮喘使用含有激素和支气管扩张剂的复合制剂吸入治疗，或是增加平日的吸入激素剂量，待咳嗽控制后再恢复至原有剂量。如果药物治疗效果不佳，还需要到医院就诊进一步评估咳嗽的原因和调整治疗。

　　新冠病毒感染，无需使用抗生素。但在某些情况下，如老年患者尤其是合并新冠病毒性肺炎的老年患者，或咳痰增加或颜色变深，合并细菌感染的风险增加，可以考虑使用抗生素。

　　反复咳嗽的患者，需要注意以下事项：吸烟患者必须戒烟；高血压患者需要检查一下使用的降压药中是否有药名含有“普利”的药，这是一种血管紧张素转化酶抑制剂，可能会导致咳嗽症状加重；既往有呼吸疾病的患者，如哮喘、慢阻肺和肺纤维化等，需要向医生了解治疗方案是否需要调整；有心肺疾病基础的患者需要自备指氧仪，动态了解血氧饱和度的变化。

　　目前感染者主要是居家治疗，在出现以下情况时推荐到医院接受进一步检查：咳嗽症状持续不缓解，或出现呼吸困难、或血氧饱和度降低、或咯痰增加、或痰液颜色加深、或发热反复、或持续不缓解、或其他症状有加重；年龄大于65岁，合并慢性呼吸系统疾病、心脑血管疾病和肿瘤等基础疾病。

　　对于大部分新冠病毒感染者，如果咳嗽以干咳为主，痰不多，发热很快好转，咳嗽症状逐渐在改善，没有其他明显症状，可以放心观察，无需胸部CT检查。

　　新冠病毒感染后的咳嗽症状平均持续2周左右，有些患者咳嗽持续时间可长达4周。单纯气道炎症引起的咳嗽，一般会逐渐减轻。新冠病毒感染2周后如咳嗽症状有加重，或超过4周症状尚未缓解，需要到医院就诊，进一步评估可能的原因。

　　（作者为北京协和医院呼吸与危重症医学科副主任徐凯峰）

国内最大直径单管双层盾构隧道在武汉贯通******

　　中新网武汉2月1日电 (刘福昌 杨路)随着“和平号”盾构机的顺利接收，武汉和平大道南延工程隧道2月1日上午9时许贯通，这也是目前国内最大直径单管双层盾构隧道。

　　和平大道南延工程位于武汉市武昌区，全长3042米，规划为城市主干路，北接和平大道、南连武金堤路，是武昌顺江方向的骨干通道。据武汉城建集团项目负责人袁亮介绍，工程计划2023年底建成通车，将有效改善武昌古城交通出行条件、缓解中山路—白沙洲大道交通压力。

　　此次贯通的隧道，为单管双层双向六车道，设计速度为每小时50公里。2021年8月29日，一台开挖直径达16.03米的盾构机，由中山路“武胜门”遗址区域始发掘进，至黄鹤楼南路接收，隧道下穿武昌古城、蛇山，地质条件复杂，距运营地铁5号线隧道水平距离仅有10米，是国内施工技术含量和难度较高的隧道之一。

　　据介绍，为确保盾构机顺利完成掘进，项目不仅成立盾构技术专家组，对盾构机选型设计及施工难题进行指导把关，还在掘进过程中，应用自动化监测施工技术，对沿线敏感建构筑物布设观测点，实时监测沉降数据，同步调整掘进参数，实现了安全平稳穿越。

　　中铁十四局项目负责人张建勇表示，该隧道的贯通为打通城市断头路，保护古城遗迹和风景名胜、开发利用地下空间提供了成功案例。(完)

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）